Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Peneliti Stanford Medicine telah membangun alat kecerdasan buatan yang dapat membaca ribuan catatan dokter dalam rekam medis elektronik dan mendeteksi tren, memberikan informasi yang diharapkan oleh dokter dan peneliti akan meningkatkan perawatan.
Biasanya, para ahli yang mencari jawaban atas pertanyaan tentang perawatan perlu mempelajari ratusan grafik medis. Namun penelitian baru menunjukkan bahwa model bahasa besar—alat AI yang dapat menemukan pola dalam bahasa tertulis yang kompleks—mungkin dapat mengambil alih kesibukan ini dan temuan mereka dapat memiliki kegunaan praktis. Misalnya, alat AI dapat memantau grafik pasien untuk menyebutkan interaksi berbahaya antar obat atau dapat membantu dokter mengidentifikasi pasien yang akan merespons pengobatan tertentu dengan baik atau buruk.
Alat AI, dijelaskan dalam sebuah penelitian yang dipublikasikan secara online pada 19 Desember di Pediatrics, dirancang untuk mengetahui dari catatan medis apakah anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif menerima perawatan lanjutan yang tepat setelah diberi resep obat baru.
“Model ini memungkinkan kami mengidentifikasi beberapa kesenjangan dalam pengelolaan ADHD,” kata penulis utama studi tersebut, Yair Bannett, MD, asisten profesor pediatri.
Penulis senior studi ini adalah Heidi Feldman, MD, Profesor Ballinger-Swindells Endowed dalam bidang Pediatri Perkembangan dan Perilaku.
Tim peneliti menggunakan wawasan alat tersebut untuk menentukan taktik yang dapat meningkatkan cara dokter menindaklanjuti pasien ADHD dan keluarga mereka, kata Bannett, seraya menambahkan bahwa kekuatan alat AI tersebut dapat diterapkan pada banyak aspek perawatan medis.
Kerja keras bagi manusia, mudah bagi AI
Rekam medis elektronik berisi informasi seperti hasil lab atau pengukuran tekanan darah dalam format yang mudah dibandingkan oleh komputer di antara banyak pasien. Namun hal lainnya—sekitar 80% informasi dalam rekam medis—ada dalam catatan yang ditulis dokter tentang perawatan pasien.
Meskipun catatan ini berguna bagi orang berikutnya yang membaca grafik pasien, kalimat berbentuk bebasnya sulit untuk dianalisis secara massal. Informasi yang kurang terorganisir ini harus dikategorikan sebelum dapat digunakan untuk penelitian, biasanya oleh orang yang membaca catatan untuk mencari rincian spesifik. Studi baru ini melihat apakah para peneliti dapat menggunakan kecerdasan buatan untuk tugas tersebut.
Penelitian ini menggunakan rekam medis dari 1.201 anak berusia 6 hingga 11 tahun, yang merupakan pasien di 11 praktik perawatan primer anak di jaringan layanan kesehatan yang sama, dan memiliki resep untuk setidaknya satu obat ADHD. Obat-obatan tersebut dapat menimbulkan efek samping yang mengganggu, seperti menekan nafsu makan anak, sehingga penting bagi dokter untuk menanyakan efek samping ketika pasien pertama kali menggunakan obat tersebut dan menyesuaikan dosis seperlunya.
Tim tersebut melatih model bahasa besar yang ada untuk membaca catatan dokter, mencari apakah anak-anak atau orang tua mereka ditanyai tentang efek samping dalam tiga bulan pertama penggunaan obat baru. Model tersebut dilatih pada serangkaian 501 catatan yang ditinjau oleh peneliti. Para peneliti menghitung setiap catatan yang menyebutkan ada atau tidaknya efek samping (misalnya, “nafsu makan berkurang” atau “tidak ada penurunan berat badan”) sebagai indikasi bahwa tindak lanjut telah terjadi, sedangkan catatan yang tidak menyebutkan efek samping dihitung sebagai berarti tindak lanjut belum terjadi.
Catatan yang ditinjau oleh manusia ini digunakan sebagai apa yang dikenal di AI sebagai “kebenaran dasar” untuk model tersebut: Tim peneliti menggunakan 411 catatan untuk mengajarkan model seperti apa penyelidikan tentang efek samping, dan 90 catatan sisanya untuk memverifikasi bahwa model dapat menemukan pertanyaan semacam itu secara akurat. Mereka kemudian secara manual meninjau 363 catatan tambahan dan menguji kinerja model lagi, dan menemukan bahwa model tersebut mengklasifikasikan sekitar 90% catatan dengan benar.
Setelah model bahasa besar ini bekerja dengan baik, para peneliti menggunakannya untuk mengevaluasi dengan cepat seluruh 15.628 catatan di grafik pasien, sebuah tugas yang akan memakan waktu lebih dari tujuh bulan kerja penuh waktu tanpa AI.
Dari analisis hingga perawatan yang lebih baik
Dari analisis AI, para peneliti mengambil informasi yang tidak akan mereka deteksi jika tidak dilakukan. Misalnya, AI melihat bahwa beberapa praktik pediatrik sering menanyakan tentang efek samping obat selama percakapan telepon dengan orang tua pasien, sedangkan praktik lainnya tidak.
“Itu adalah sesuatu yang Anda tidak akan pernah bisa deteksi jika Anda tidak menerapkan model ini pada 16.000 uang kertas seperti yang kami lakukan, karena tidak ada manusia yang akan duduk dan melakukan itu,” kata Bannett.
AI juga menemukan bahwa dokter anak lebih jarang menanyakan pertanyaan lanjutan tentang obat-obatan tertentu. Anak-anak dengan ADHD dapat diberi resep obat stimulan atau, yang lebih jarang, obat non-stimulan seperti beberapa jenis obat anticemas. Dokter cenderung tidak bertanya tentang kategori obat yang terakhir.
Temuan ini memberikan contoh keterbatasan kemampuan AI, kata Bannett. Ini bisa mendeteksi suatu pola dalam catatan pasien tetapi tidak menjelaskan mengapa pola itu ada.
“Kami benar-benar harus berbicara dengan dokter anak untuk memahami hal ini,” katanya, sambil mencatat bahwa dokter anak mengatakan kepadanya bahwa mereka memiliki lebih banyak pengalaman dalam menangani efek samping dari stimulan tersebut.
Alat AI mungkin melewatkan beberapa pertanyaan tentang efek samping pengobatan dalam analisisnya, kata para peneliti, karena beberapa percakapan tentang efek samping mungkin tidak dicatat dalam catatan medis elektronik pasien, dan beberapa pasien menerima perawatan khusus—seperti dengan psikiater. —Itu tidak dilacak dalam rekam medis yang digunakan dalam penelitian ini. Alat AI juga salah mengklasifikasikan beberapa catatan dokter tentang efek samping resep untuk kondisi lain, seperti obat jerawat.
Memandu AI
Ketika para ilmuwan membangun lebih banyak alat AI untuk penelitian medis, mereka perlu mempertimbangkan apa yang bisa dilakukan dengan baik dan apa yang buruk, kata Bannett. Beberapa tugas, seperti memilah ribuan rekam medis, ideal untuk alat AI yang terlatih.
Hal lainnya, seperti memahami kelemahan etika dalam dunia medis, memerlukan pemikiran manusia yang cermat, katanya. Sebuah editorial yang baru-baru ini diterbitkan Bannett dan rekannya di Hospital Pediatrics menjelaskan beberapa potensi masalah dan cara mengatasinya.
“Model AI ini dilatih berdasarkan data layanan kesehatan yang ada, dan kami mengetahui dari banyak penelitian selama bertahun-tahun bahwa terdapat kesenjangan dalam layanan kesehatan,” kata Bannett.
Para peneliti perlu memikirkan cara untuk memitigasi bias tersebut baik saat mereka membuat alat AI maupun ketika mereka menerapkannya, katanya, seraya menambahkan bahwa dengan adanya peringatan yang tepat, dia sangat antusias dengan potensi AI untuk membantu dokter melakukan pekerjaannya. lebih baik.
“Setiap pasien memiliki pengalamannya masing-masing, dan dokter juga memiliki basis pengetahuannya masing-masing, namun dengan AI, saya dapat memberikan pengetahuan dari populasi besar kepada Anda,” katanya.
Misalnya, AI pada akhirnya dapat membantu dokter memprediksi berdasarkan usia pasien, ras atau etnis, profil genetik, dan kombinasi diagnosis apakah individu tersebut kemungkinan besar akan mengalami efek samping buruk dari obat tertentu, katanya. “Hal ini dapat membantu dokter membuat keputusan yang dipersonalisasi mengenai manajemen medis.”
Informasi lebih lanjut: Yair Bannett dkk, Menerapkan Model Bahasa Besar untuk Menilai Kualitas Perawatan: Memantau Efek Samping Obat ADHD, Pediatri (2024). DOI: 10.1542/peds.2024-067223
Yair Bannett dkk, Pemrosesan Bahasa Alami: Ditetapkan untuk Mengubah Penelitian Pediatri, Pediatri Rumah Sakit (2024). DOI: 10.1542/hpeds.2024-008115
Disediakan oleh Pusat Medis Universitas Stanford
Kutipan: Alat AI menganalisis grafik medis untuk perawatan lanjutan ADHD (2024, 20 Desember) diambil pada 20 Desember 2024 dari https://medicalxpress.com/news/2024-12-ai-tool-medical-adhd.html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Terlepas dari transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
ADVERTISEMENT:
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
suara88
sumo7777
supermoney888
teratai88
thor88
togelhk88
topjitu88
totosloto88
trisula888
udangbet88
via88
virusjp88
warga888
waw88
winjitu88
wisdom88
wnitogel88
yoyo888
validtoto88
sule999
sule88
ss888bet
sia77
seluang88
satu88
satu777
rp88
rp88
rp88
qiuqiu88
pt88
pt77
produk88
mt88
mt77
menang66
latobet888
kedai96
kedai188
ids88
hp88
hp77
gm88
gm77
final888
duit88
duit168
divisi88
dewi500
devil88
cuputoto88
cukongbet88
bom888
bintaro888
askasino88
999aset
afb77
aset99
bendera77
bendera888
coco88
cuma77
cuma88
dwv88
fafajp88
gemar88
gocap88
gocaptoto
hakabet88
hwtoto88
ina77
ina88
jingga8888
juragan777
kastil77
kebo888
kkwin77
kokoslot88
luckydf88
microstar888
monperatoto88
mpo1122
mpo122
mpopelangi88
pamanslot88
panel88
paragon77
paragon888
pion77
prada88
prada888
qqslot88slot
rejekibet88
rezekibet88
sensa77
sensa888
singajp88
sr77
sr88
surya77
surya88
tajir77
tajir88
toto122
toto123
uangvip88
wajik77
777neko
88judi
99judi
abcslot88
suara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suara88.biz/
sumo7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo7777.com/
supermoney888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://supermoney888.biz/
teratai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://teratai88.biz/
thor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://thor88.biz/
togelhk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://togelhk88.net/
topjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topjitu88.net/
totosloto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosloto88.com/
trisula888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://trisula888.biz/
udangbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://udangbet88.net/
via88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://via88.biz/
virusjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://virusjp88.net/
warga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warga888.biz/
waw88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://waw88.biz/
winjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winjitu88.net/
wisdom88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wisdom88.biz/
wnitogel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wnitogel88.com/
yoyo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoyo888.biz/
validtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://validtoto88.com/
sule999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule999.com/
sule88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule88.org/
ss888bet permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ss888bet.com/
sia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sia77.info/
seluang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://seluang88.com/
satu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu88.biz/
satu777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu777.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.biz/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp77.live/
qiuqiu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qiuqiu88.biz/
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt88.org/
pt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt77.info/
produk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://produk88.asia/
mt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt88.org/
mt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt77.biz/
menang66 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://menang66.biz/
latobet888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://latobet888.org/
kedai96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai96.org/
kedai188 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai188.biz/
ids88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ids88.biz/
hp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp88.org/
hp77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp77.org/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.asia/
gm77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm77.net/
final888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://final888.org/
duit88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit88.asia/
duit168 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit168.biz/
divisi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://divisi88.org/
dewi500 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dewi500.biz/
devil88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://devil88.info/
cuputoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuputoto88.com/
cukongbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cukongbet88.asia/
bom888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bom888.biz/
bintaro888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bintaro888.info/
askasino88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://askasino88.org/
999aset permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999aset.com/
afb77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://afb77.biz/
aset99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aset99.biz/
bendera77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera77.biz/
bendera888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera888.com/
coco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coco88.org/
cuma77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma77.biz/
cuma88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma88.org/
dwv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dwv88.org/
fafajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fafajp88.com/
gemar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gemar88.biz/
gocap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocap88.info/
gocaptoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocaptoto.asia/
hakabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hakabet88.com/
hwtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hwtoto88.org/
ina77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina77.biz/
ina88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina88.info/
jingga8888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jingga8888.com/
juragan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan777.asia/
kastil77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kastil77.info/
kebo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kebo888.biz/
kkwin77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkwin77.com/
kokoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kokoslot88.asia/
luckydf88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://luckydf88.org/
microstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://microstar888.biz/
monperatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monperatoto88.com/
mpo1122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo1122.biz/
mpo122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo122.biz/
mpopelangi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpopelangi88.com/
pamanslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pamanslot88.biz/
panel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panel88.org/
paragon77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon77.biz/
paragon888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon888.info/
pion77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion77.biz/
prada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada88.asia/
prada888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada888.com/
qqslot88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqslot88slot.com/
rejekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rejekibet88.com/
rezekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rezekibet88.org/
sensa77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa77.biz/
sensa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa888.biz/
singajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singajp88.com/
sr77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr77.org/
sr88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr88.org/
surya77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya77.biz/
surya88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya88.asia/
tajir77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir77.info/
tajir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir88.biz/
toto122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto122.com/
toto123 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto123.biz/
uangvip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://uangvip88.com/
wajik77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wajik77.asia/
777neko permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://777neko.org/
88judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://88judi.net/
99judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99judi.org/
abcslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://abcslot88.asia/
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru