Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Barnes Drug Store adalah apotek independen di kota Valdosta, Georgia selatan, yang telah melayani masyarakat selama satu abad. Bisnis yang dikelola keluarga ini dulunya memiliki enam apotek. Sekarang hanya ada satu.
Toko obat independen tutup pada tingkat yang mengkhawatirkan—sekitar satu toko obat per hari pada tahun 2023—dihambat oleh perusahaan-perusahaan besar yang mengganti biaya apotek untuk obat-obatan yang mahal.
Namun dengan setiap penutupan, suatu komunitas kehilangan lebih banyak tempat di mana mereka dapat membeli obat-obatan. Para ahli mengatakan toko obat independen lebih mungkin mengenal pelanggannya, menawarkan konseling kesehatan dan pengobatan, dan, yang terpenting, melayani masyarakat yang membutuhkan.
Sebuah studi pada tahun 2023 menemukan bahwa sekitar 15,1 juta orang Amerika yang bergantung pada apotek yang dimiliki secara mandiri cenderung memiliki pendapatan yang lebih rendah, tinggal di daerah pedesaan, dan berusia minimal 65 tahun. Kesehatan mereka lebih rumit, dan mereka cenderung memerlukan konseling tatap muka untuk menangani berbagai pengobatan.
Akibatnya, komunitas-komunitas tersebut—yang sudah rentan terhadap kurangnya layanan kesehatan—adalah kelompok yang paling terkena dampak ketika apotek-apotek independen tutup. Penggantian biaya obat yang lebih rendah dibandingkan dengan yang ditawarkan ke jaringan apotek, seperti CVS dan Walgreens, merupakan faktor besar.
“Mereka akan tutup. Jika mereka mengandalkan asuransi, itu tidak berkelanjutan,” kata Dima Mazen Qato, profesor farmasi klinis dan ilmu spasial di Universitas Southern California yang mempelajari akses apotek.
Dalam studi baru-baru ini, Qato dan timnya menemukan bahwa apotek independen lebih besar kemungkinannya untuk tutup dibandingkan dengan apotek jaringan—dan apotek tersebut lebih besar kemungkinannya untuk tutup di komunitas kulit hitam dan Latin yang sudah menghadapi hambatan yang tidak proporsional dalam hal layanan kesehatan.
“Anda mungkin berpikir akan ada akuntabilitas yang lebih besar untuk memastikan bahwa apotek yang menyediakan perawatan bagi pasien-pasien ini dilindungi dari penutupan,” kata Qato.
Tahun lalu, Gubernur Georgia yang berasal dari Partai Republik, Brian Kemp, memveto rancangan undang-undang yang mengharuskan program asuransi kesehatan negara bagian bagi guru dan pegawai negeri untuk mengganti biaya apotek independen dengan tarif yang sama dengan apotek jaringan, dengan mengatakan bahwa inisiatif tersebut akan terlalu mahal dan tidak diperhitungkan dalam anggaran. RUU tersebut mendapat dukungan bipartisan dan hampir bulat di Majelis Umum.
“Kami tidak memiliki kekuatan negosiasi,” kata Ben Ross, presiden dan ketua dewan Asosiasi Farmasi Georgia, yang mewakili apoteker di seluruh negara bagian.
“Kami pasti menghadapi masalah penggantian biaya, di mana apotek mengalami kesulitan bukan karena volumenya, bukan karena mereka tidak memiliki pasien, namun karena penggantian biaya yang dibayar oleh PBM,” tambahnya.
Manajer manfaat farmasi, atau PBM, adalah perusahaan yang bertindak sebagai perantara farmasi. Mereka mengelola manfaat obat resep perusahaan asuransi, memproses antara 80% dan 90% resep yang dibagikan secara nasional. Mereka memutuskan berapa banyak penggantian yang harus dibayar apotek untuk setiap resep. Jaringan toko besar seperti CVS dan Walgreens secara rutin mendapatkan penggantian biaya yang lebih baik dibandingkan toko obat independen.
Ross, seorang apoteker generasi kedua, menjalankan Forest Heights Pharmacy di kota Statesboro, Georgia timur. Dia juga merupakan mitra di tujuh apotek lain—sebagian besar berada di daerah pedesaan di negara bagian tersebut.
“Jika apotek di komunitas ini tutup,” kata Ross, “apa yang harus dilakukan oleh pasien di komunitas ini?”
'Mengambil risiko' untuk membantu pasien
Di Springfield Pharmacy di Delaware County, Pennsylvania, pemilik Chichi Ilonzo Momah memperkirakan bahwa hingga 30% obat yang dia isi akan diganti dengan harga yang lebih murah.
Dalam setahun terakhir, katanya, tiga apotek independen di wilayahnya tutup. Baru-baru ini, meskipun dia tahu bahwa asuransi pasien hamil tidak akan menanggung biaya vaksin RSV, dia tetap memberikan suntikan tersebut.
“Saya mengambil risiko,” kata Momah, mengetahui bahwa jika penggantian biaya tidak dilakukan dan pasien tidak dapat membayar, dia akan dirugikan.
Momah membuka Apotek Springfield 13 tahun yang lalu, dan toko tersebut terutama melayani mereka yang tidak memiliki asuransi, serta populasi imigran dan pengungsi dalam jumlah besar. Dia menjalin hubungan saling percaya dengan penduduk selama bertahun-tahun. Kadang-kadang, dia dihubungi untuk mengingatkan pelanggan agar meminum obat mereka jika dia tahu mereka cenderung lupa, dan mereka sering kali meminta nasihatnya mengenai obat dan vaksin ketika mereka ragu atau bingung.
“Itulah yang terjadi jika ada suara yang dipercaya di masyarakat,” kata Momah. “'Jika Chichi bilang tidak apa-apa, tidak apa-apa.” … Mereka bertanya kepada saya, seperti cara bibi saya bertanya kepada saya, atau cara ibu mertua saya bertanya kepada saya, seperti cara ayah saya bertanya kepada saya.”
Ketika Stateline meneleponnya, apoteker sedang mengemas resep untuk pasien dengan 14 obat.
“Kalau saya masukkan ke dalam 14 vial, dia bisa bingung. Umurnya 82 tahun, jadi saya masukkan ke dalam kemasan kepatuhan yang bertuliskan, 'Senin pagi', 'Senin malam',” ujarnya. “Itu benar—Anda tidak bisa memberi label harga. PBM tidak mampu membayarnya. Ini adalah perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan.”
Dalam beberapa bulan terakhir, Momah harus mulai menolak beberapa pasien.
Saya harus meminta staf saya untuk melakukannya, karena saya sudah mengenal mereka selama 13 tahun. Saya sudah mengantarkan obat-obatan ke rumah mereka,” dia dikatakan. “Saya tidak mengerti mengapa di Amerika, PBM tidak menjawab pertanyaan seseorang. Karena apotek akan terus tutup.”
Apotek kosong
Dalam sebuah surat pada bulan Desember kepada komite efisiensi pemerintah yang diusulkan oleh pemerintahan Trump, Asosiasi Apoteker Komunitas Nasional, yang mewakili apotek independen di seluruh Amerika, mendesak Presiden terpilih Donald Trump untuk mengendalikan tiga konglomerat PBM: Caremark milik CVS Health, Express milik Cigna. Skrip dan Optum Rx dari UnitedHealth. Asosiasi tersebut mengatakan pengaturan PBM akan menghemat $5 miliar pembayar pajak.
“Kami menghadapi konglomerat layanan kesehatan raksasa yang terintegrasi secara vertikal, dan itu sulit dilakukan,” Ronna Hauser, wakil presiden senior bidang kebijakan dan farmasi, mengatakan kepada Stateline.
Greg Lopes, juru bicara Asosiasi Manajemen Perawatan Farmasi, yang mewakili PBM, berpendapat bahwa mereka sendiri tidak bisa disalahkan atas penutupan apotek, dan mengatakan bahwa mereka sedang mencari cara untuk mendukung apotek di pedesaan.
“Ada banyak faktor yang menyebabkan penutupan apotek, termasuk populasi. Manajer manfaat apotek mendukung apotek komunitas di daerah pedesaan melalui program yang meningkatkan penggantian biaya,” tulisnya dalam pernyataan kepada Stateline.
Namun laporan pedas Komisi Perdagangan Federal yang dirilis pada hari Selasa melanjutkan laporan sebelumnya yang menemukan bahwa PBM telah menerima 68% pendapatan dari penjualan obat-obatan khusus pada tahun 2023. Laporan baru tersebut menemukan bahwa PBM tampaknya paling banyak mengarahkan pasien ke apotek afiliasi mereka. obat-obatan yang menguntungkan, dan jauh dari apotek independen yang tidak terafiliasi.
Penutupan dan tanggapannya terjadi di mana-mana.
Di Alabama, 21 apotek komunitas dan selusin jaringan apotek tutup di seluruh Alabama tahun lalu saja, menurut Asosiasi Farmasi Alabama.
“Jika Anda merawat semua pasien seperti yang selalu kami lakukan, Anda akan gulung tikar,” kata Bobby Giles, seorang apoteker dan direktur urusan pemerintahan asosiasi tersebut, seraya menambahkan bahwa penggantian biaya tetap Medicaid secara umum lebih tinggi daripada yang dibayarkan PBM. apotek di negara bagiannya.
“Kami, sebagai apoteker, benar-benar meminta Anda untuk membayar kami dengan tingkat penggantian yang sama dengan yang dibayarkan oleh orang termiskin dari yang miskin dan yang paling sakit dari yang sakit di asuransi negara bagian kami,” kata Giles.
Beberapa negara bagian telah mengambil langkah-langkah dalam beberapa tahun terakhir untuk mendukung apotek independen. Musim gugur yang lalu, Gubernur Louisiana dari Partai Republik Jeff Landry menandatangani kontrak darurat yang bertujuan untuk meningkatkan tingkat penggantian biaya untuk apotek independen.
Pada tahun 2019, Illinois memulai program farmasi akses kritis, yang memungkinkan apotek komunitas kecil yang melayani pasien Medicaid menerima uang tambahan dari negara. Dua tahun kemudian, Tennessee mengesahkan undang-undang yang melarang PBM mengganti biaya apotek di bawah biaya akuisisi.
Baik apotek di pedesaan maupun di perkotaan mulai tutup, meskipun hal ini terjadi lebih cepat di masyarakat pedesaan, menurut penelitian. Hampir 16 juta orang Amerika tinggal di gurun apotek di seluruh negara, dan rata-rata, komunitas yang tidak memiliki asuransi dan memiliki ras yang lebih beragam tidak memiliki akses ke apotek.
Delesha Carpenter, seorang profesor dan direktur Rural Research Alliance of Community Pharmacies di University of North Carolina, Chapel Hill, mengatakan surveinya terhadap apotek komunitas menemukan bahwa toko-toko tersebut mengalami kerugian ratusan dolar per resep sebagai akibat dari penggantian biaya yang tidak adil.
“Saya ingin melihat lebih banyak inisiatif legislatif… memperkuat farmasi pedesaan,” kata Carpenter. Dia mencatat bahwa apoteker tidak dapat menagih perusahaan asuransi kesehatan untuk konseling dan pendidikan yang mereka lakukan setiap hari, yang menurut Carpenter akan membantu menghasilkan lebih banyak pendapatan.
Layanan pribadi
Apoteker Tyler Young dan istrinya membeli Toko Resep Hines di Barnesville, Georgia, satu jam di selatan Atlanta, pada tahun 2021. Barnes mengatakan kepada Stateline bahwa dia mengalami kerugian $75 pada resep Ozempic untuk persediaan satu bulan per pasien.
Young, 31, tumbuh di sekitar apotek. Ibunya adalah seorang teknisi farmasi bersertifikat dan bekerja di Toko Resep Hines. Pada tahun pertama kuliahnya, dia mendapat pekerjaan paruh waktu di toko.
“Melihat dampak yang ditimbulkan oleh apotek komunitas setempat terhadap kota mereka benar-benar mendorong saya untuk terlibat dalam profesi ini,” kata Young, yang juga memiliki Roberta Drugs, apotek lain yang ia dan istrinya beli pada tahun 2019.
“Kami tahu bahwa hal ini mungkin terjadi, bahkan dengan beberapa tantangan yang kami hadapi, kami masih dapat melayani masyarakat sesuai keinginan kami,” katanya.
Pada suatu pagi baru-baru ini di Barnes Drug Store, Robert Morrison, 69, menunggu di lobi toko untuk mengisi resepnya. Saat remaja, Morrison bekerja untuk Barnes mengantarkan obat-obatan.
Dia menjalani transplantasi hati lima tahun lalu, dan dengan 10 hingga 12 resep berbeda, Morrison mengatakan dia terkadang mencampurkan obat-obatannya dan meminta bantuan staf.
“Ini merupakan hal yang baik bagi lingkungan sekitar,” kata Morrison, seorang pekerja pekarangan. “Saya sudah lama berurusan dengan mereka.”
Staf apoteker Loryn Brown mengatakan dia sering memberi nasihat kepada pelanggan tentang pengobatan dan gejala mereka.
“Saya telah mengirim banyak pasien ke UGD karena tekanan darah tinggi yang tidak mereka sadari sebenarnya merupakan situasi darurat,” kata Brown.
Kembali ke rumah Kier di Valdosta, Kier merenungkan penutupan apotek di seluruh negara bagiannya. “Menyedihkan sekali,” katanya, memikirkan warga yang tidak bisa mendapatkan obat-obatan.
Kutipan: Apotek independen mengetahui komunitasnya, tetapi banyak yang berjuang untuk tetap buka (2025, 22 Januari) diambil 22 Januari 2025 dari https://medicalxpress.com/news/2025-01-independent-pharmacies-communities-stuggling-stay. html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Terlepas dari transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
ADVERTISEMENT:
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
suara88
sumo7777
supermoney888
teratai88
thor88
togelhk88
topjitu88
totosloto88
trisula888
udangbet88
via88
virusjp88
warga888
waw88
winjitu88
wisdom88
wnitogel88
yoyo888
validtoto88
sule999
sule88
ss888bet
sia77
seluang88
satu88
satu777
rp88
rp88
rp88
qiuqiu88
pt88
pt77
produk88
mt88
mt77
menang66
latobet888
kedai96
kedai188
ids88
hp88
hp77
gm88
gm77
final888
duit88
duit168
divisi88
dewi500
devil88
cuputoto88
cukongbet88
bom888
bintaro888
askasino88
999aset
afb77
aset99
bendera77
bendera888
coco88
cuma77
cuma88
dwv88
fafajp88
gemar88
gocap88
gocaptoto
hakabet88
hwtoto88
ina77
ina88
jingga8888
juragan777
kastil77
kebo888
kkwin77
kokoslot88
luckydf88
microstar888
monperatoto88
mpo1122
mpo122
mpopelangi88
pamanslot88
panel88
paragon77
paragon888
pion77
prada88
prada888
qqslot88slot
rejekibet88
rezekibet88
sensa77
sensa888
singajp88
sr77
sr88
surya77
surya88
tajir77
tajir88
toto122
toto123
uangvip88
wajik77
777neko
88judi
99judi
abcslot88
suara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suara88.biz/
sumo7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo7777.com/
supermoney888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://supermoney888.biz/
teratai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://teratai88.biz/
thor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://thor88.biz/
togelhk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://togelhk88.net/
topjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topjitu88.net/
totosloto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosloto88.com/
trisula888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://trisula888.biz/
udangbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://udangbet88.net/
via88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://via88.biz/
virusjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://virusjp88.net/
warga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warga888.biz/
waw88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://waw88.biz/
winjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winjitu88.net/
wisdom88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wisdom88.biz/
wnitogel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wnitogel88.com/
yoyo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoyo888.biz/
validtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://validtoto88.com/
sule999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule999.com/
sule88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule88.org/
ss888bet permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ss888bet.com/
sia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sia77.info/
seluang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://seluang88.com/
satu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu88.biz/
satu777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu777.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.biz/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp77.live/
qiuqiu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qiuqiu88.biz/
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt88.org/
pt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt77.info/
produk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://produk88.asia/
mt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt88.org/
mt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt77.biz/
menang66 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://menang66.biz/
latobet888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://latobet888.org/
kedai96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai96.org/
kedai188 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai188.biz/
ids88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ids88.biz/
hp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp88.org/
hp77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp77.org/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.asia/
gm77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm77.net/
final888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://final888.org/
duit88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit88.asia/
duit168 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit168.biz/
divisi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://divisi88.org/
dewi500 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dewi500.biz/
devil88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://devil88.info/
cuputoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuputoto88.com/
cukongbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cukongbet88.asia/
bom888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bom888.biz/
bintaro888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bintaro888.info/
askasino88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://askasino88.org/
999aset permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999aset.com/
afb77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://afb77.biz/
aset99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aset99.biz/
bendera77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera77.biz/
bendera888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera888.com/
coco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coco88.org/
cuma77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma77.biz/
cuma88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma88.org/
dwv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dwv88.org/
fafajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fafajp88.com/
gemar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gemar88.biz/
gocap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocap88.info/
gocaptoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocaptoto.asia/
hakabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hakabet88.com/
hwtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hwtoto88.org/
ina77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina77.biz/
ina88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina88.info/
jingga8888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jingga8888.com/
juragan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan777.asia/
kastil77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kastil77.info/
kebo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kebo888.biz/
kkwin77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkwin77.com/
kokoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kokoslot88.asia/
luckydf88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://luckydf88.org/
microstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://microstar888.biz/
monperatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monperatoto88.com/
mpo1122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo1122.biz/
mpo122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo122.biz/
mpopelangi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpopelangi88.com/
pamanslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pamanslot88.biz/
panel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panel88.org/
paragon77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon77.biz/
paragon888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon888.info/
pion77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion77.biz/
prada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada88.asia/
prada888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada888.com/
qqslot88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqslot88slot.com/
rejekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rejekibet88.com/
rezekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rezekibet88.org/
sensa77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa77.biz/
sensa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa888.biz/
singajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singajp88.com/
sr77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr77.org/
sr88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr88.org/
surya77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya77.biz/
surya88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya88.asia/
tajir77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir77.info/
tajir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir88.biz/
toto122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto122.com/
toto123 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto123.biz/
uangvip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://uangvip88.com/
wajik77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wajik77.asia/
777neko permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://777neko.org/
88judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://88judi.net/
99judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99judi.org/
abcslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://abcslot88.asia/
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru