Kredit: Pietro Jeng dari Pexels
Ann Lewandowski mengetahui segalanya tentang manajer manfaat farmasi, atau PBM, perusahaan yang membentuk pasar obat-obatan AS. Tugasnya, sebagai pendukung kebijakan di perusahaan obat Johnson & Johnson, adalah memberi tahu kelompok pasien dan dokter tentang peran PBM dalam tingginya harga obat.
Berbekal pengetahuan itu, Lewandowski mengajukan gugatan yang berpotensi menjadi terobosan pada bulan Februari. Namun, alih-alih menargetkan PBM, dia malah memilih perusahaan besar yang menggunakan PBM—perusahaan tempat dia bekerja, Johnson & Johnson.
Lewandowski menuduh dalam gugatannya bahwa dengan membuat kontrak dengan PBM Express Scripts, yang merupakan bagian dari raksasa asuransi Cigna, Johnson & Johnson—yang memecatnya pada bulan April—gagal dalam tugasnya untuk memastikan harga obat yang wajar bagi lebih dari 50.000 karyawannya di AS.
Dengan memilih paket Express Scripts, katanya, J&J merugikan karyawan “jutaan dolar dalam bentuk pembayaran yang lebih tinggi untuk obat resep, premi yang lebih tinggi, pengurangan yang lebih tinggi, jaminan koin yang lebih tinggi, pembayaran yang lebih tinggi, dan upah yang lebih rendah atau pertumbuhan upah yang terbatas.”
Lewandowski, 40, dari luar Madison, Wisconsin, bergantung pada obat multiple sclerosis yang mahal. Dia mengajukan gugatan tersebut, katanya, karena dia “mengalami kesulitan menyelaraskan posisi kebijakan” yang dia laporkan sebagai karyawan J&J “dengan tindakan yang saya alami sebagai pengguna rencana kesehatan.”
Dalam beberapa tahun terakhir, praktik bisnis PBM yang tidak jelas telah menimbulkan kecaman. Komisi Perdagangan Federal sedang melakukan penyelidikan panjang terhadap tiga perusahaan terbesar dan menggugat mereka pada bulan September, menuduh perusahaan-perusahaan tersebut menaikkan harga insulin.
RUU bipartisan di Kongres akan mengekang mereka. Dan perusahaan-perusahaan seperti Cost Plus Drugs milik Mark Cuban dan “PBM transparan” yang lebih kecil telah mencoba untuk menghentikan ketergantungan perusahaan farmasi dan rencana kesehatan pada PBM besar.
Namun gugatan Lewandowski menyentuh titik sensitif yang selama ini diabaikan: bahasa dalam RUU alokasi tahun 2021 yang merevisi Undang-Undang Keamanan Pendapatan Pensiun Karyawan tahun 1974, yang dikenal sebagai ERISA. Undang-undang asli berfokus pada penghentian rencana pensiun yang curang.
Gugatannya didasarkan pada bahasa kongres yang menetapkan bahwa persyaratan undang-undang mengenai manajemen yang bijaksana mencakup tunjangan kesehatan dan pensiun. Dengan memberikan rencana kesehatan kepada pekerja, pemberi kerja tidak “melakukan kebaikan bagi Anda. Mereka menahan uang Anda dan menginvestasikannya untuk kesehatan Anda,” kata Barak Richman, seorang profesor hukum kesehatan di Universitas George Washington.
Pada bulan Juli, tuntutan hukum serupa diajukan terhadap Wells Fargo, dan tuntutan hukum lainnya sedang diproses.
PBM menuntut diskon dan rabat dari produsen obat, yang menyebabkan produsen menetapkan harga jual yang lebih tinggi, yang dapat menaikkan harga yang harus dibayar pasien di apotek.
Pada saat yang sama, apotek ritel mengatakan bahwa PBM membuat mereka gulung tikar karena membayar mereka lebih rendah dari tarif yang ditetapkan oleh PBM untuk paket kesehatan—sebuah praktik yang dikenal sebagai spread pricing. Pasien biasanya tidak tahu berapa yang harus mereka bayar untuk sebuah obat, begitu pula majikan mereka, karena banyak kontrak PBM yang memuat klausul kerahasiaan.
Ketidakpuasan terhadap status quo dan ketakutan akan tanggung jawab mendorong pengusaha untuk beralih dari PBM “Tiga Besar” ke “PBM transparan,” yang tidak menutupi keputusan mereka dalam menentukan harga dan pilihan obat.
“Kami mendatangkan sembilan Fortune 500 tahun ini, 1,2 juta pasien,” kata AJ Loiacono, CEO Capital Rx yang berbasis di New York City, sebuah PBM yang didirikan pada tahun 2017. Menurut survei baru-baru ini, sebanyak separuh perusahaan di AS sedang mempertimbangkan beralih.
“Kalian ditipu,” kata Cuban kepada mereka. “Anda tidak benar-benar memahami unsur-unsurnya, dan hal itu merugikan Anda dan merugikan kesehatan Anda. Dan sekarang Anda akan dituntut. Ini bukan pertanyaan apakah tapi pertanyaan kapan.”
Menekan kartel pembelian
Miliarder, yang meluncurkan Mark Cuban Cost Plus Drugs pada tahun 2022 untuk meningkatkan pasar obat-obatan AS senilai $500 miliar, yakin bahwa tuntutan Lewandowski dan tuntutan lainnya akan mengakhiri dominasi PBM besar, yang mengendalikan 80% bisnis.
Cost Plus Drugs mengenakan markup langsung sebesar 15% dengan biaya pemrosesan yang kecil untuk 2.500 obat yang dijualnya, sebagian besar adalah obat generik, kata salah satu pendiri Alex Oshmyansky. Hampir 3 juta pelanggannya—perorangan, paket kesehatan, dan PBM transparan—tampaknya menghemat uang dalam banyak kasus.
PBM besar mengatakan bahwa daya beli dan akses eksklusif mereka terhadap informasi memungkinkan mereka menghemat uang bagi perusahaan asuransi, pemberi kerja, dan pasien. Kritikus mengatakan mereka mengambil hingga 25% dari pasar obat-obatan, mungkin $100 miliar per tahun, menurut Oshmyansky. Strategi yang tidak jelas dan konflik kepentingan, menurut para kritikus, seringkali mengakibatkan pasien yang paling miskin dan paling sakit harus membayar paling mahal untuk pengobatan.
Ketiga PBM tersebut merupakan sebuah “kartel pembelian,” kata Oshmyansky dalam sebuah wawancara di kantor pusat Cost Plus di Dallas, yang dulu merupakan kantor dari Broadcast.com, perusahaan radio internet yang menjadikan Cuban sebagai miliaran dolar pertamanya ketika ia menjualnya ke Yahoo pada tahun 1999. “Mereka membeli semua obat, menaikkan harga, lalu menjualnya kembali.”
Richman dan Amy Monahan dari University of Minnesota berpendapat dalam sebuah artikel jurnal tahun ini bahwa Departemen Tenaga Kerja, yang sebelumnya memfokuskan pengawasan ERISA pada tunjangan pensiun, harus mengeluarkan standar penggunaan dana layanan kesehatan berdasarkan undang-undang.
Ketika perusahaan “melakukan kontrak bodoh dengan perusahaan asuransi atau PBM, bisa dibilang mereka melanggar ERISA,” kata Richman. “Menanggapi undang-undang ini dengan serius akan mengharuskan pengusaha, yang menghabiskan setengah dari dana layanan kesehatan di negara ini, untuk membelanjakan uang tersebut dengan cara yang sangat berbeda.”
Namun, beberapa pakar pasar obat meragukan tuntutan hukum ERISA akan berhasil. Saluran uang PBM yang rumit “membuat sulit untuk membangun sebuah kasus,” kata Stacie Dusetzina, seorang profesor kebijakan kesehatan di Vanderbilt University School of Medicine. “Anda mungkin berpikir perusahaan Anda membayar lebih, tapi relatif terhadap apa?”
Komite Industri ERISA, yang melobi Kongres untuk beberapa perusahaan terbesar Amerika, meminta Kongres untuk memberikan PBM tugas khusus untuk mewakili kepentingan keuangan klien mereka, kata Melissa Bartlett, wakil presiden senior kebijakan kesehatan kelompok tersebut. Hal ini dapat mengharuskan pasien untuk menuntut PBM, bukan majikan mereka.
Beberapa perusahaan besar telah mengubah rencana penggunaan obat-obatan mereka.
Pada tahun 2019, Connecticut menjadi pelanggan PBM pertama CVS yang menegosiasikan struktur biaya yang transparan. Kontraknya mengharuskan 100% rabat obat diteruskan ke negara bagian dan menghilangkan spread pricing.
Negara bagian memutuskan untuk melangkah lebih jauh dengan mencari kontrak baru untuk 214.000 karyawannya tahun ini, kata Joshua Wojcik, direktur kebijakan dan tunjangan kesehatan di kantor pengawas keuangan negara bagian. Alih-alih memberikan diskon dan rabat, mereka menuntut biaya bersih per karyawan yang paling rendah.
Dari tiga PBM besar, hanya CVS yang mengajukan penawaran kontrak. Hal ini menyisihkan beberapa “PBM transparan”—sebuah tanda, dalam pandangan Wojcik, bahwa CVS setidaknya tidak ingin ketinggalan karena semakin banyak pelanggan yang meninggalkan model bisnis PBM saat ini.
Dengan perubahan ini, Wojcik memperkirakan negara bagian akan menghemat hingga $70 juta per tahun.
$13,40 vs $2,500
Mengubah kebijakan manfaat obat di perusahaan besar membutuhkan waktu, kata Oshmyansky dari Cost Plus. Kontrak PBM mereka berlangsung selama tiga hingga lima tahun, jadi “Anda harus menangkap mereka dalam satu tahun ketika mereka sedang mengevaluasi opsi lain,” katanya. PBM membayar konsultan rencana manfaat dan pialang yang disewa perusahaan besar untuk mengarahkan bisnis sesuai keinginan mereka.
“Kita mempunyai struktur yang aneh dimana multiple sclerosis, pasien kanker mensubsidi obat orang lain,” kata Oshmyansky. Alih-alih menciptakan kelompok yang membebankan biaya kepada semua orang yang memiliki asuransi, justru ada “beban yang tidak proporsional yang ditanggung oleh anggota yang paling sakit.”
Cost Plus menghasilkan penghematan terbesar bagi pelanggannya pada sekitar 50 obat generik yang harganya sangat mahal. Anak posternya adalah imatinib, pil kanker generik yang Cost Plus dijual seharga $13,40 untuk persediaan 30 hari, dibandingkan dengan harga eceran $2,500 di apotek. Sebuah studi yang dilakukan oleh Dusetzina dan rekannya menemukan Medicare dapat menghemat $662 juta per tahun hanya dengan membeli imatinib dan enam obat kanker generik lainnya dari Cost Plus daripada melalui PBM besar.
Ironisnya, sebagian besar obat generik lebih murah di AS dibandingkan di Eropa atau Kanada—bahkan sangat murah sehingga obat-obatan tersebut mengalami kelangkaan karena perusahaan-perusahaan gulung tikar atau berhenti melakukan perbaikan yang diperlukan pada jalur produksi mereka.
Sebagai tanggapan, Cost Plus telah memulai peracikan apotek untuk membuat obat generik umum dan segera berharap memiliki semacam “cadangan pribadi” yang terdiri dari 70 hingga 80 produk yang dapat dibuat dalam waktu singkat jika terjadi kekurangan, kata Oshmyansky.
Meskipun perusahaan belum membuat perjanjian pembelian untuk sebagian besar obat bermerek, Oshmyansky dan Cuban memiliki harapan. Para pembuat obat, melalui kelompok perdagangan Pharmaceutical Research dan Produsen Amerika, telah melakukan lobi keras untuk mengendalikan PBM dalam dua tahun terakhir.
Pada sidang tanggal 24 September di mana Senator Bernie Sanders (I-Vt.) mencecar CEO Novo Nordisk Lars Fruergaard Jørgensen atas tingginya harga obat diabetes dan penurun berat badan Ozempic dan Wegovy, eksekutif tersebut menyatakan dukungannya terhadap model penetapan harga yang lebih transparan.
“Rata-rata, untuk produk kami, kami memberikan potongan harga sebesar 74% ke PBM” untuk setiap $1 yang dikenakan perusahaan, katanya. Sebaliknya, jika “kita hanya membayar sedikit biaya kepada PBM untuk risiko dan kontribusi terbatas yang mereka berikan, saya pikir pasien akan mendapatkan keuntungan yang jauh lebih baik.”
Kutipan: Bagaimana kewajiban membelanjakan tunjangan pekerja dengan bijak dapat melonggarkan cengkeraman PBM terhadap harga obat (2024, 31 Desember) diambil pada 31 Desember 2024 dari https://medicalxpress.com/news/2024-12-duty-wisely-worker- manfaat-longgarkan.html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Terlepas dari transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
ADVERTISEMENT:
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
suara88
sumo7777
supermoney888
teratai88
thor88
togelhk88
topjitu88
totosloto88
trisula888
udangbet88
via88
virusjp88
warga888
waw88
winjitu88
wisdom88
wnitogel88
yoyo888
validtoto88
sule999
sule88
ss888bet
sia77
seluang88
satu88
satu777
rp88
rp88
rp88
qiuqiu88
pt88
pt77
produk88
mt88
mt77
menang66
latobet888
kedai96
kedai188
ids88
hp88
hp77
gm88
gm77
final888
duit88
duit168
divisi88
dewi500
devil88
cuputoto88
cukongbet88
bom888
bintaro888
askasino88
999aset
afb77
aset99
bendera77
bendera888
coco88
cuma77
cuma88
dwv88
fafajp88
gemar88
gocap88
gocaptoto
hakabet88
hwtoto88
ina77
ina88
jingga8888
juragan777
kastil77
kebo888
kkwin77
kokoslot88
luckydf88
microstar888
monperatoto88
mpo1122
mpo122
mpopelangi88
pamanslot88
panel88
paragon77
paragon888
pion77
prada88
prada888
qqslot88slot
rejekibet88
rezekibet88
sensa77
sensa888
singajp88
sr77
sr88
surya77
surya88
tajir77
tajir88
toto122
toto123
uangvip88
wajik77
777neko
88judi
99judi
abcslot88
suara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suara88.biz/
sumo7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo7777.com/
supermoney888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://supermoney888.biz/
teratai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://teratai88.biz/
thor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://thor88.biz/
togelhk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://togelhk88.net/
topjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topjitu88.net/
totosloto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosloto88.com/
trisula888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://trisula888.biz/
udangbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://udangbet88.net/
via88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://via88.biz/
virusjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://virusjp88.net/
warga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warga888.biz/
waw88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://waw88.biz/
winjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winjitu88.net/
wisdom88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wisdom88.biz/
wnitogel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wnitogel88.com/
yoyo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoyo888.biz/
validtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://validtoto88.com/
sule999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule999.com/
sule88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule88.org/
ss888bet permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ss888bet.com/
sia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sia77.info/
seluang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://seluang88.com/
satu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu88.biz/
satu777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu777.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.biz/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp77.live/
qiuqiu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qiuqiu88.biz/
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt88.org/
pt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt77.info/
produk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://produk88.asia/
mt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt88.org/
mt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt77.biz/
menang66 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://menang66.biz/
latobet888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://latobet888.org/
kedai96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai96.org/
kedai188 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai188.biz/
ids88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ids88.biz/
hp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp88.org/
hp77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp77.org/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.asia/
gm77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm77.net/
final888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://final888.org/
duit88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit88.asia/
duit168 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit168.biz/
divisi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://divisi88.org/
dewi500 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dewi500.biz/
devil88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://devil88.info/
cuputoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuputoto88.com/
cukongbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cukongbet88.asia/
bom888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bom888.biz/
bintaro888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bintaro888.info/
askasino88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://askasino88.org/
999aset permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999aset.com/
afb77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://afb77.biz/
aset99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aset99.biz/
bendera77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera77.biz/
bendera888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera888.com/
coco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coco88.org/
cuma77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma77.biz/
cuma88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma88.org/
dwv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dwv88.org/
fafajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fafajp88.com/
gemar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gemar88.biz/
gocap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocap88.info/
gocaptoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocaptoto.asia/
hakabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hakabet88.com/
hwtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hwtoto88.org/
ina77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina77.biz/
ina88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina88.info/
jingga8888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jingga8888.com/
juragan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan777.asia/
kastil77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kastil77.info/
kebo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kebo888.biz/
kkwin77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkwin77.com/
kokoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kokoslot88.asia/
luckydf88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://luckydf88.org/
microstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://microstar888.biz/
monperatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monperatoto88.com/
mpo1122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo1122.biz/
mpo122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo122.biz/
mpopelangi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpopelangi88.com/
pamanslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pamanslot88.biz/
panel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panel88.org/
paragon77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon77.biz/
paragon888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon888.info/
pion77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion77.biz/
prada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada88.asia/
prada888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada888.com/
qqslot88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqslot88slot.com/
rejekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rejekibet88.com/
rezekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rezekibet88.org/
sensa77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa77.biz/
sensa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa888.biz/
singajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singajp88.com/
sr77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr77.org/
sr88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr88.org/
surya77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya77.biz/
surya88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya88.asia/
tajir77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir77.info/
tajir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir88.biz/
toto122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto122.com/
toto123 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto123.biz/
uangvip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://uangvip88.com/
wajik77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wajik77.asia/
777neko permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://777neko.org/
88judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://88judi.net/
99judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99judi.org/
abcslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://abcslot88.asia/
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru