Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Selama beberapa generasi, pemerintah federal sebagian besar menahan diri untuk tidak membayar biaya perawatan kesehatan mental dan penggunaan narkoba di fasilitas perumahan besar.
Hal ini berubah pada tahun 2015, ketika pemerintah federal mengizinkan negara bagian untuk mengesampingkan larangan penggunaan dana Medicaid federal untuk layanan yang disebut fasilitas kesehatan mental sebagai respons terhadap peningkatan kematian akibat overdosis obat-obatan terlarang di seluruh negeri. Pada gilirannya, negara-negara diminta untuk meningkatkan perawatan kecanduan mereka dengan penekanan pada peningkatan pengobatan narkoba.
Namun, studi baru yang dilakukan para peneliti di Oregon Health & Science University tidak menemukan manfaat keseluruhan dalam hal peningkatan pengobatan atau pengurangan overdosis nonfatal di antara 17 negara bagian yang menerima keringanan antara tahun 2017 dan 2019, dibandingkan dengan 18 negara bagian yang tidak menerima keringanan tersebut. Medicaid adalah program asuransi kesehatan gabungan federal-negara bagian yang mencakup sekitar 90 juta orang Amerika, meskipun tidak setiap negara bagian memperluas cakupan Medicaid untuk semua orang dewasa berpenghasilan rendah.
Makalah ini diterbitkan di jurnal Health Affairs.
“Pengabaian ini penting untuk memperbarui program pengobatan gangguan penggunaan opioid dari Medicaid, namun keringanan tersebut tampaknya tidak memperbaiki situasi secara signifikan dalam hal penggunaan obat untuk gangguan penggunaan opioid atau dalam mengurangi overdosis,” kata penulis utama Stephan Lindner, Ph.D. , profesor di Pusat Efektivitas Sistem Kesehatan OHSU dan anggota fakultas di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri OHSU-Portland.
Lindner mencatat bahwa hasil nihil menggarisbawahi fakta bahwa keringanan mungkin diperlukan namun jelas tidak cukup untuk mengendalikan epidemi overdosis di negara tersebut.
“Keringanan ini dimulai sekitar 10 tahun yang lalu,” katanya. Saat itu, sekitar 50.000 orang meninggal setiap tahunnya karena overdosis obat-obatan terlarang. 10 tahun kemudian, lebih dari 100.000 orang meninggal karena overdosis obat di Amerika Serikat setiap tahunnya.
“Kami telah mencapai beberapa kemajuan dalam mengatasi krisis opioid, namun kami memerlukan tindakan yang lebih berarti di tingkat federal untuk memastikan semua orang dengan gangguan penggunaan opioid mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan.”
Pengabaian saja tidak cukup, namun Lindner menyebutkan beberapa inisiatif yang didukung oleh penelitian dan undang-undang yang dapat mengatasi krisis overdosis obat-obatan terlarang dengan lebih baik:
Perawatan di seluruh spektrum perawatan. Undang-undang federal yang disponsori oleh mantan anggota DPR AS Greg Walden, R-Hood River, telah mewajibkan negara bagian pada tahun 2018 untuk mencakup tiga obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati gangguan penggunaan opioid (metadon, buprenorfin, dan naltrexone), namun Lindner mengatakan penerapannya mungkin saja telah dilakukan. longgar. Meningkatkan akses terhadap metadon. Penelitian, termasuk serangkaian tinjauan bukti yang dilakukan di OHSU, merekomendasikan pelonggaran akses terhadap metadon, yang sebelumnya hanya diberikan di klinik khusus. Sebuah studi baru-baru ini oleh dokter OHSU Honore Englander, MD, menemukan bahwa 87% orang dengan gangguan penggunaan opioid di Prancis menerima metadon dibandingkan dengan kurang dari 20% di Amerika Serikat. Meningkatkan distribusi nalokson yang menyelamatkan jiwa. OHSU baru-baru ini menyelenggarakan serangkaian acara yang mempromosikan distribusi nalokson secara luas untuk mengatasi overdosis, terutama di kalangan generasi muda. Tingkatkan akses terhadap buprenorfin. Penelitian Lindner sebelumnya menemukan bahwa akses terhadap buprenorfin sangat bervariasi antar negara bagian AS. Stigma masih menjadi penghalang di lingkungan medis, termasuk apotek.
Informasi lebih lanjut: Stephan Lindner dkk, Pengaruh Pengabaian Medicaid pada Penggunaan Obat Gangguan Penggunaan Opioid dan Overdosis Nonfatal di 17 Negara Bagian, Urusan Kesehatan (2024). DOI: 10.1377/hlthaff.2024.00461
Disediakan oleh Universitas Kesehatan & Sains Oregon
Kutipan: Pendanaan Medicaid untuk pengobatan kecanduan tidak mengurangi kematian akibat overdosis, temuan penelitian (2024, 4 November) Diakses pada 10 November 2024, dari https://medicalkpress.com/nevs/2024-11-medicaid-funding-addiction-treatment – belum .html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Kecuali untuk transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.