Soleil Shah. Kredit: Fotografer Staf Veasey Conway/Harvard
Banyak ahli kesehatan mengatakan bahwa perawatan primer AS sedang dalam krisis, dengan permintaan akan janji meningkat dan dokter langka. Eksperimen lima tahun baru mungkin membuktikan bagian dari solusi.
Bergerak oleh ketentuan Undang -Undang Perawatan Terjangkau yang dimaksudkan untuk meningkatkan inovasi pembiayaan, program ini, ACO PC Flex, akan meningkatkan pengeluaran perawatan primer sambil memberi insentif kepada dokter untuk menggunakan dana tersebut untuk menghilangkan penyakit serius dan kunjungan rumah sakit yang mahal. Tujuannya, kata para pendukung, adalah siklus sehat pilihan perawatan primer yang lebih baik dan lebih luas.
Soleil Shah, seorang peneliti kebijakan dan dokter di Rumah Sakit Brigham dan Wanita yang berafiliasi dengan Harvard, ikut menulis sebuah pendapat baru-baru ini tentang inisiatif baru dalam Journal of American Medical Association. Dalam percakapan yang diedit ini dengan The Gazette, Shah menguraikan beberapa hambatan untuk perawatan primer dan merinci manfaat potensial dari ACO PC Flex.
Ada apa dengan perawatan primer kita?
Ada beberapa faktor berbeda yang berperan. Pertama adalah beban yang ditempatkan pada dokter untuk melihat banyak pasien dalam waktu singkat. Ini semakin buruk. Lebih sering daripada tidak, praktik perawatan primer dimiliki oleh entitas perusahaan besar seperti sistem kesehatan dan perusahaan asuransi. Entitas perusahaan ini ingin dokter melihat sebanyak mungkin pasien karena lebih banyak volume berarti lebih banyak orang dapat dikenakan biaya.
Kedua adalah bahwa penggantian cukup rendah untuk perawatan primer relatif terhadap penyedia lain. Sistem perawatan kesehatan kami memprioritaskan perawatan spesialis dan prosedur kantor cepat yang kelebihan berat badan – ahli lahan yang melakukan prosedur di kantor, ahli mata yang melakukan operasi katarak – selama perawatan primer, yang dokternya melakukan pemeriksaan tahunan, memberikan perawatan preventif, dan mengatasi keluhan medis akut.
Masalah lain adalah volume informasi medis yang ada saat ini. Banyak yang harus ditangani siapa pun, dan karena data dan pengetahuan tumbuh secara eksponensial, ruang lingkup perawatan primer berkembang pesat.
Jika perawatan primer dinilai dengan benar, akankah para praktisi menghasilkan sebanyak ahli bedah otak? ER Dokter?
Saya tidak bisa mengatakan berapa nomor yang tepat, tetapi mereka akan dibayar lebih banyak daripada saat ini. Beberapa advokat mengulangi jadwal biaya sehingga spesialis tidak dibayar sebanyak dan perawatan primer dibayar lebih. Saya tidak berpikir itu mungkin. Selama beberapa dekade, masyarakat politik yang mewakili berbagai spesialisasi telah menganjurkan di Kongres untuk menjaga suku bunga tetap tinggi. Masyarakat itu memiliki kekuatan tawar -menawar, dan perawatan primer secara historis tidak dapat memperoleh tarif mereka dengan cara yang dimiliki oleh ahli jantung dan spesialis lainnya.
Jadi untuk meningkatkan perawatan primer dengan cara yang berbeda, kami telah menciptakan organisasi perawatan yang bertanggung jawab?
Organisasi perawatan yang bertanggung jawab adalah model yang berbeda untuk membayar dokter. Tujuan mereka adalah memberi insentif kepada dokter untuk memberikan perawatan berkualitas tinggi dengan biaya lebih rendah kepada pasien. Di bawah ACO, dokter dibayar seperti biasanya, yang merupakan biaya untuk layanan. Tetapi dalam ACO, jika mereka dapat menjaga pengeluaran mereka di bawah ambang batas tertentu – katakanlah ambang batas adalah $ 100.000 dan mereka akhirnya menghabiskan $ 80.000 – maka sisanya dianggap sebagai penghematan bersama. Sebagian dibayarkan kepada penyedia sebagai insentif sementara bagian lain dipertahankan oleh pemerintah sebagai tabungan.
Gagasan tabungan bersama telah menjadi populer dan ACO adalah bidang inovasi pembayaran yang menjanjikan dalam perawatan kesehatan. Mereka memberi insentif kepada dokter untuk menjaga pasien keluar dari rumah sakit, di mana mereka mengeluarkan biaya medis yang tinggi. ACO adalah satu dekade, dan iterasi berikutnya – bentuk baru ACO – dimulai pada bulan Januari: ACO PC Flex.
Dan rencana baru ini meningkatkan pembayaran untuk perawatan primer?
Dalam model ACO yang khas, dokter dibayar setelah mereka memberikan layanan. Di sini, pembayaran datang sebelum layanan apa pun diberikan. Ini disebut “pembayaran prospektif,” di mana ACO mendapat pembayaran besar sebelum perawatan disampaikan. Pembayaran itu didasarkan pada pembayaran rata -rata di dalam county di mana ACO berada, dengan beberapa penyesuaian jika pasien dilihat oleh ACO itu kompleks secara medis. Jumlah yang mereka rencanakan untuk membayar kelompok -kelompok ini di muka adalah peningkatan besar dibandingkan dengan tingkat pembayaran historis untuk dokter perawatan primer.
Kami berharap ini akan membantu ACO ini membangun lebih banyak infrastruktur di sekitar perawatan primer dan membuat program khusus yang berfokus pada menjaga pasien keluar dari rumah sakit. Ini menciptakan insentif bagi dokter untuk menghabiskan lebih banyak waktu untuk menasihati pasien dan melakukan hal -hal lain, di luar janji temu klinik tradisional, untuk mencoba menjaga mereka tetap sehat.
Juga, dalam ACO yang khas, ketika Anda memberikan layanan seperti memesan laboratorium untuk pasien perawatan primer, biaya itu diperhitungkan terhadap tujuan pengeluaran Anda – $ 100.000 dalam contoh kami sebelumnya – dan memotong potensi penghematan bersama Anda. Itu mungkin menciptakan disinsentif untuk berinvestasi besar -besaran dalam perawatan primer. Model Flex ACO PC menanganinya secara berbeda, dan pembayaran di muka tidak dihitung sebagai pengeluaran.
Ini adalah elemen desain yang menurut kami akan mendorong lebih banyak perawatan primer, yang akan membawa pembayaran penyedia perawatan primer lebih dekat dengan spesialisasi lainnya, dan, semoga, memberi insentif lebih banyak perawatan pencegahan hulu.
Jika bekerja dengan baik, dapatkah kita melihatnya mengganti model penggantian perawatan primer lainnya?
Itu adalah pertanyaan klasik. Model -model ini berlaku untuk pendaftar Medicare, tetapi, jika ini berhasil, sejauh mana itu akan mengalir ke orang -orang yang tidak ada di Medicare? Jika ini baik untuk penerima manfaat Medicare, itu diterima. Tetapi kami juga membutuhkan lebih banyak uang untuk penyedia perawatan primer di Medicaid, terutama, karena mereka adalah pasien berpenghasilan rendah dan tingkat penggantian lebih rendah. Plus, mereka sering kali pasien dengan kebutuhan tertinggi dan siapa yang akan mendapat manfaat paling banyak dari perawatan primer yang lebih banyak dan lebih baik.
Asuransi komersial akan diberi insentif jika ACO melihat penghematan melalui rencana ini. Jika ini adalah program yang sukses, menjauhkan pasien dari rumah sakit dan menghemat uang dari total biaya perawatan, maka perusahaan asuransi swasta dapat tertarik untuk menerapkan sesuatu yang serupa.
Informasi lebih lanjut: Soleil Shah et al, membayar lebih untuk perawatan primer – pendekatan baru oleh Medicare, Jama (2024). Doi: 10.1001/jama.2024.23933
Disediakan oleh Harvard Gazette
Kutipan: Perawatan primer memiliki masalah uang. Sistem ‘prospektif pembayaran’ lima tahun dapat membantu (2025, 19 Februari) diambil 20 Februari 2025 dari https://medicalxpress.com/news/2025-02 primary-money-problems-fospece.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari transaksi yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang dapat direproduksi tanpa izin tertulis. Konten hanya disediakan untuk tujuan informasi.
ADVERTISEMENT:
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
suara88
sumo7777
supermoney888
teratai88
thor88
togelhk88
topjitu88
totosloto88
trisula888
udangbet88
via88
virusjp88
warga888
waw88
winjitu88
wisdom88
wnitogel88
yoyo888
validtoto88
sule999
sule88
ss888bet
sia77
seluang88
satu88
satu777
rp88
rp88
rp88
qiuqiu88
pt88
pt77
produk88
mt88
mt77
menang66
latobet888
kedai96
kedai188
ids88
hp88
hp77
gm88
gm77
final888
duit88
duit168
divisi88
dewi500
devil88
cuputoto88
cukongbet88
bom888
bintaro888
askasino88
999aset
afb77
aset99
bendera77
bendera888
coco88
cuma77
cuma88
dwv88
fafajp88
gemar88
gocap88
gocaptoto
hakabet88
hwtoto88
ina77
ina88
jingga8888
juragan777
kastil77
kebo888
kkwin77
kokoslot88
luckydf88
microstar888
monperatoto88
mpo1122
mpo122
mpopelangi88
pamanslot88
panel88
paragon77
paragon888
pion77
prada88
prada888
qqslot88slot
rejekibet88
rezekibet88
sensa77
sensa888
singajp88
sr77
sr88
surya77
surya88
tajir77
tajir88
toto122
toto123
uangvip88
wajik77
777neko
88judi
99judi
abcslot88
suara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suara88.biz/
sumo7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo7777.com/
supermoney888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://supermoney888.biz/
teratai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://teratai88.biz/
thor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://thor88.biz/
togelhk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://togelhk88.net/
topjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topjitu88.net/
totosloto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosloto88.com/
trisula888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://trisula888.biz/
udangbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://udangbet88.net/
via88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://via88.biz/
virusjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://virusjp88.net/
warga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warga888.biz/
waw88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://waw88.biz/
winjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winjitu88.net/
wisdom88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wisdom88.biz/
wnitogel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wnitogel88.com/
yoyo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoyo888.biz/
validtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://validtoto88.com/
sule999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule999.com/
sule88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule88.org/
ss888bet permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ss888bet.com/
sia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sia77.info/
seluang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://seluang88.com/
satu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu88.biz/
satu777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu777.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.biz/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp77.live/
qiuqiu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qiuqiu88.biz/
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt88.org/
pt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt77.info/
produk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://produk88.asia/
mt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt88.org/
mt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt77.biz/
menang66 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://menang66.biz/
latobet888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://latobet888.org/
kedai96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai96.org/
kedai188 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai188.biz/
ids88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ids88.biz/
hp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp88.org/
hp77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp77.org/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.asia/
gm77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm77.net/
final888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://final888.org/
duit88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit88.asia/
duit168 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit168.biz/
divisi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://divisi88.org/
dewi500 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dewi500.biz/
devil88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://devil88.info/
cuputoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuputoto88.com/
cukongbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cukongbet88.asia/
bom888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bom888.biz/
bintaro888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bintaro888.info/
askasino88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://askasino88.org/
999aset permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999aset.com/
afb77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://afb77.biz/
aset99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aset99.biz/
bendera77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera77.biz/
bendera888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera888.com/
coco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coco88.org/
cuma77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma77.biz/
cuma88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma88.org/
dwv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dwv88.org/
fafajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fafajp88.com/
gemar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gemar88.biz/
gocap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocap88.info/
gocaptoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocaptoto.asia/
hakabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hakabet88.com/
hwtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hwtoto88.org/
ina77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina77.biz/
ina88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina88.info/
jingga8888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jingga8888.com/
juragan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan777.asia/
kastil77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kastil77.info/
kebo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kebo888.biz/
kkwin77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkwin77.com/
kokoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kokoslot88.asia/
luckydf88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://luckydf88.org/
microstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://microstar888.biz/
monperatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monperatoto88.com/
mpo1122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo1122.biz/
mpo122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo122.biz/
mpopelangi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpopelangi88.com/
pamanslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pamanslot88.biz/
panel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panel88.org/
paragon77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon77.biz/
paragon888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon888.info/
pion77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion77.biz/
prada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada88.asia/
prada888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada888.com/
qqslot88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqslot88slot.com/
rejekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rejekibet88.com/
rezekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rezekibet88.org/
sensa77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa77.biz/
sensa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa888.biz/
singajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singajp88.com/
sr77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr77.org/
sr88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr88.org/
surya77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya77.biz/
surya88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya88.asia/
tajir77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir77.info/
tajir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir88.biz/
toto122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto122.com/
toto123 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto123.biz/
uangvip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://uangvip88.com/
wajik77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wajik77.asia/
777neko permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://777neko.org/
88judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://88judi.net/
99judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99judi.org/
abcslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://abcslot88.asia/
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru