Kredit: Pers Universitas Princeton
Sejak epidemi opioid dinyatakan sebagai krisis kesehatan masyarakat pada tahun 2017, epidemi ini telah merenggut nyawa hampir setengah juta orang Amerika. Kasus-kasus besar seperti yang menimpa Purdue Pharma dan keluarga Sackler menyoroti obat-obatan resep, namun kenyataannya jauh lebih rumit, kata Elizabeth Chiarello, penulis “Pasien Polisi: Perawatan dan Pengawasan di Garis Depan Krisis Opioid”. ” dan mantan rekan di Harvard Radcliffe Institute.
Selama 10 tahun, ia telah berbicara dengan para profesional kesehatan yang menghadapi pilihan sulit antara merawat dan menghukum pasien, serta masalah yang timbul dari pengendalian obat di konter apotek. Gazeta berbicara dengan Chiarello tentang apa yang dia temukan. Wawancara ini telah diedit agar panjang dan jelasnya.
Kredit: Rakuita Henderson, Pinkit Photo & Cinema Di awal buku Anda, Anda mengatakan bahwa masalahnya adalah rasa sakit, bukan obat-obatan. Mengapa rasa sakit harus menjadi fokus pembicaraan mengenai epidemi opioid?
Ketika kita berbicara tentang krisis opioid, kita biasanya mengkategorikan dua kelompok orang: mereka yang mengalami gangguan penggunaan narkoba dan mereka yang menderita nyeri kronis. Kami bertindak seolah-olah mereka adalah dua kelompok orang yang berbeda dan tidak memiliki banyak kesamaan, dengan implikasi bahwa orang-orang dengan rasa sakit mempunyai hak yang sah terhadap opioid dan orang-orang dengan gangguan penggunaan narkoba tidak.
Sakit adalah garis yang menghubungkan kedua kelompok ini. Baik kita berbicara tentang rasa sakit akibat gangguan kesehatan mental atau rasa sakit akibat trauma, gangguan penggunaan narkoba sering kali merupakan mekanisme pengobatan mandiri atau penghindaran rasa sakit. Orang dengan gangguan penggunaan narkoba sering kali menggunakan opioid bukan untuk mengejar obat tersebut, namun karena mereka berusaha menghindari rasa sakit akibat putus obat.
Patut dicatat bahwa ketika kita berpikir tentang rasa sakit, batasan yang ingin kita terapkan pada tubuh orang lain sangat berbeda dengan batasan yang ingin kita terapkan pada tubuh kita sendiri. Ketika kita kesakitan, kita sangat ingin menghentikannya dan menginginkan sumber daya yang tersedia untuk membantu kita.
Selama penelitian Anda, Anda terkejut mengetahui bahwa apoteker berada di garis depan krisis ini.
Dalam pengertian budaya, apoteker tidak muncul secara khusus dalam imajinasi kolektif kita; mereka sering berada di belakang layar mengisi resep dan kita tidak selalu mengetahui nama mereka (padahal biasanya kita tahu banyak tentang dokter kita dan sangat selektif dalam memilih siapa).
Orang sering percaya bahwa apoteker hanya mengeluarkan apa pun yang diperintahkan dokter. Namun kenyataannya, mereka adalah profesional yang bekerja di bawah lisensi mereka sendiri; mereka memiliki keleluasaan luas di konter apotek. Apoteker bertindak sebagai penjaga medis, hukum, fiskal dan moral; mereka menyeimbangkan peran penjaga gerbang yang berbeda ini dalam lingkungan organisasi yang berbeda, namun pada akhirnya memutuskan siapa yang menerima pengobatan.
Apoteker menggunakan sesuatu yang disebut Program Pemantauan Obat Resep, atau PDMP. Apa sajakah mereka dan peran apa yang mereka mainkan?
PDMP adalah sistem pemantauan “data besar” dua tingkat. Ketika seorang pasien pergi ke apotek dengan resep opioid, apoteker akan mengeluarkan obat tersebut dan kemudian mengirimkan informasi tersebut ke organisasi yang menjalankan PDMP. Ini bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain, tetapi mungkin termasuk Dewan Farmasi, Dewan Kesehatan, Departemen Kehakiman atau Departemen Urusan Konsumen. Mereka kemudian bermitra dengan perusahaan swasta yang mengumpulkan informasi tersebut dan mengembalikannya kepada profesional kesehatan yang dapat menggunakannya untuk membuat keputusan mengenai perawatan pasien.
Namun, mereka juga memberikan informasi tersebut kepada penegak hukum, yang dapat menggunakannya untuk mengambil keputusan mengenai penargetan petugas kesehatan dan mengakses data tentang masing-masing pasien. Anda mungkin bertanya-tanya, bukankah semua ini ditanggung oleh HIPAA? Dan kenyataannya tidak demikian.
PDMP tidak mendapatkan perlindungan privasi yang sama seperti data layanan kesehatan lainnya. Kami melihat bahwa baik dokter maupun apoteker melakukan reorientasi diri mereka ke arah polisi, menjauh dari layanan dan menuju penggunaan sistem pengawasan ini. Akibatnya, pasien terpaksa dikeluarkan dari layanan kesehatan dan menjadi sangat rentan.
Salah satu aspek dari krisis opioid yang mendapat banyak perhatian media adalah peran organisasi seperti Purdue Pharma. Dalam hal apa peran mereka – meskipun tidak dapat diremehkan – menjadi penyederhanaan yang berlebihan terhadap apa yang sedang terjadi?
Kisah Purdue ada dimana-mana; sudah menjadi buku terlaris, film, acara TV, dan tuntutan hukum. Masalahnya bukan ceritanya salah, tapi kurang lengkap. Hal ini menempatkan banyak kesalahan pada pundak satu obat dan satu perusahaan. Yang hilang dari kita adalah kebijakan narkotika dalam 100 tahun terakhir, dimana kita telah melihat pendulum kebijakan narkotika berayun bolak-balik antara medikalisasi dan kriminalisasi.
Misalnya, pada pergantian abad ke-20, banyak ibu rumah tangga kelas menengah di pedesaan yang kecanduan opium dan hal ini tidak dianggap sebagai masalah sosial. Namun ketika orang-orang dari Asia datang untuk membangun rel kereta api, kita melihat kriminalisasi opium.
Kemudian pada tahun 1914 kami mengesahkan undang-undang narkoba yang pertama, Undang-Undang Pajak Narkotika Harrison, yang melarang pemberian narkoba kepada orang-orang dengan tujuan mencegah penarikan. Kasus-kasus Mahkamah Agung menyusul dan kita melihat penangkapan ribuan dokter dan apoteker yang menyebabkan efek ketakutan terhadap opioid selama sekitar 50 tahun.
Pada tahun 1980-an, terdapat gerakan rumah sakit di Inggris yang berpendapat bahwa orang tidak boleh mati dalam kesakitan. Setelah gerakan tersebut muncullah gerakan manajemen nyeri di Amerika Serikat, yang mengatakan bahwa jika orang tidak harus mati dalam kesakitan, maka mereka juga tidak boleh hidup dalam kesakitan. Mereka mengadvokasi peningkatan akses terhadap opioid dan memberikan perhatian pada pasien nyeri kronis yang tidak mendapat pengobatan selama beberapa dekade.
Jika Anda belum tahu ceritanya, sepertinya OkiContin muncul begitu saja dan menimbulkan kerusakan yang luar biasa. Namun sebagian besar peningkatan jumlah resep yang kita lihat pada akhir tahun 1990an sebenarnya merupakan perbaikan terhadap kekurangan resep yang telah terjadi beberapa dekade sebelumnya.
Anda bahkan mengatakan bahwa kita harus mengubah epidemi saat ini sebagai krisis overdosis, bukan krisis opioid.
Dalam kebijakan obat, kita cenderung berfokus pada satu obat atau golongan obat saja. Crack menjadi masalah pada tahun 1980an dan 90an, kemudian met menjadi masalah pada awal tahun 2000an, kemudian resep opioid, kemudian heroin, kemudian fentanyl, dan sekarang xylazine (juga dikenal dengan nama jalan “trank.”)
Namun ketika kita memperlakukannya sebagai krisis tunggal dan terisolasi, kita kehilangan urutan dan cerita yang lebih besar. Masalahnya bukan pada opioid. Masalahnya adalah overdosis. Saya pikir kita harus membicarakan hal ini sebagai krisis overdosis dan krisis rasa sakit, karena jutaan orang menderita sakit kronis dan tidak bisa mendapatkan pertolongan.
Cerita apa yang paling berkesan bagi Anda selama penelitian?
Ayah saya adalah seorang dokter. Sulit untuk mendengar apa yang dokter katakan dan betapa mereka merasa terjebak. Dan bagi beberapa dokter, sikap tidak berperasaan yang mereka berikan kepada pasiennya sungguh mengecewakan. Anda tahu, para dokter berkata, “Saya memberi tahu pasien, saya akan menguranginya, dan saya tidak peduli bagaimana perasaan mereka tentang hal itu.” Atau mereka berhenti menemui pasien jika tes urine mereka menunjukkan hasil positif.
Tapi ada dokter lain seperti Megan. Dia bekerja di pusat kesehatan yang memenuhi syarat pemerintah federal, yang ironisnya memberinya lebih banyak kebebasan dibandingkan mereka yang bekerja di klinik swasta. Dia memiliki banyak pasien dengan gangguan penggunaan narkoba, jadi dia keluar dan mendapatkan kredensial yang dia butuhkan untuk merawat pasien tersebut. Dia mempunyai banyak pasien yang kesakitan, jadi dia keluar dan mendapatkan kredensial itu. Dia membujuk dokter lain yang menggunakan mekanisme hukuman. Dia adalah pembela pasien yang sangat penting, dan dokter seperti itu benar-benar memberi saya harapan.
Ada seorang petugas polisi di California yang kehilangan saudara laki-lakinya karena overdosis dan hal itu mendorong banyak pekerjaan yang dia lakukan. Dia mengalami sebuah tragedi, dan kemudian misinya adalah berusaha mencegah hal itu terjadi pada orang lain.
Apa langkah selanjutnya yang Anda rekomendasikan untuk mengubah pendekatan kami terhadap masalah ini?
Kita memerlukan pendekatan tiga arah untuk mengatasi krisis overdosis, berdasarkan pengobatan, pengurangan dampak buruk, dan pencegahan. Ketika orang berpikir tentang pengobatan, mereka sering memikirkan fasilitas perawatan rawat inap selama 28 hari atau program swadaya seperti Narcotics Anonymous. Namun jika dibandingkan secara langsung, kita tahu bahwa obat gangguan penggunaan opioid adalah pengobatan yang paling efektif. Kita juga harus memperluas jenis manajemen nyeri yang tersedia; terapi manipulatif seperti pijat dan terapi Rolfing sangat membantu.
Kemudian pengurangan kerusakan. Ini termasuk hal-hal seperti Narcan, program layanan jarum suntik yang menyediakan jarum suntik steril kepada orang-orang yang menyuntikkan narkoba, hotline seperti SafeSpot dan Never Use Alone, dan situs pencegahan overdosis.
Dan yang terakhir adalah pencegahan. Maksud saya pencegahan dengan huruf kapital “P”. Kita perlu memperbaiki komunitas kita dan memperkuat jaring pengaman sosial kita. Masyarakat kesulitan mendapatkan tempat tinggal, pekerjaan, dan akses terhadap layanan kesehatan berkualitas. Mengatasi masalah ini merupakan cara hulu untuk mengatasi krisis narkoba. Jika tidak, kita hanya akan berakhir dengan krisis demi krisis.
Disediakan oleh Harvard Gazette
Kutipan: T&J: Haruskah Apoteker Menjadi Penjaga Moral? (2024, 17 Desember) diambil 17 Desember 2024 dari https://medicalkpress.com/nevs/2024-12-ka-pharmacists-moral-gatekeepers.html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Kecuali untuk transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
suara88
sumo7777
supermoney888
teratai88
thor88
togelhk88
topjitu88
totosloto88
trisula888
udangbet88
via88
virusjp88
warga888
waw88
winjitu88
wisdom88
wnitogel88
yoyo888
validtoto88
sule999
sule88
ss888bet
sia77
seluang88
satu88
satu777
rp88
rp88
rp88
qiuqiu88
pt88
pt77
produk88
mt88
mt77
menang66
latobet888
kedai96
kedai188
ids88
hp88
hp77
gm88
gm77
final888
duit88
duit168
divisi88
dewi500
devil88
cuputoto88
cukongbet88
bom888
bintaro888
askasino88
999aset
afb77
aset99
bendera77
bendera888
coco88
cuma77
cuma88
dwv88
fafajp88
gemar88
gocap88
gocaptoto
hakabet88
hwtoto88
ina77
ina88
jingga8888
juragan777
kastil77
kebo888
kkwin77
kokoslot88
luckydf88
microstar888
monperatoto88
mpo1122
mpo122
mpopelangi88
pamanslot88
panel88
paragon77
paragon888
pion77
prada88
prada888
qqslot88slot
rejekibet88
rezekibet88
sensa77
sensa888
singajp88
sr77
sr88
surya77
surya88
tajir77
tajir88
toto122
toto123
uangvip88
wajik77
777neko
88judi
99judi
abcslot88
suara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suara88.biz/
sumo7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo7777.com/
supermoney888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://supermoney888.biz/
teratai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://teratai88.biz/
thor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://thor88.biz/
togelhk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://togelhk88.net/
topjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topjitu88.net/
totosloto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosloto88.com/
trisula888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://trisula888.biz/
udangbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://udangbet88.net/
via88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://via88.biz/
virusjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://virusjp88.net/
warga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warga888.biz/
waw88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://waw88.biz/
winjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winjitu88.net/
wisdom88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wisdom88.biz/
wnitogel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wnitogel88.com/
yoyo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoyo888.biz/
validtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://validtoto88.com/
sule999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule999.com/
sule88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule88.org/
ss888bet permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ss888bet.com/
sia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sia77.info/
seluang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://seluang88.com/
satu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu88.biz/
satu777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu777.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.biz/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.asia/
rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp77.live/
qiuqiu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qiuqiu88.biz/
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt88.org/
pt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt77.info/
produk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://produk88.asia/
mt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt88.org/
mt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt77.biz/
menang66 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://menang66.biz/
latobet888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://latobet888.org/
kedai96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai96.org/
kedai188 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai188.biz/
ids88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ids88.biz/
hp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp88.org/
hp77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp77.org/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.asia/
gm77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm77.net/
final888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://final888.org/
duit88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit88.asia/
duit168 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit168.biz/
divisi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://divisi88.org/
dewi500 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dewi500.biz/
devil88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://devil88.info/
cuputoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuputoto88.com/
cukongbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cukongbet88.asia/
bom888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bom888.biz/
bintaro888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bintaro888.info/
askasino88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://askasino88.org/
999aset permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999aset.com/
afb77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://afb77.biz/
aset99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aset99.biz/
bendera77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera77.biz/
bendera888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera888.com/
coco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coco88.org/
cuma77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma77.biz/
cuma88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma88.org/
dwv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dwv88.org/
fafajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fafajp88.com/
gemar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gemar88.biz/
gocap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocap88.info/
gocaptoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocaptoto.asia/
hakabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hakabet88.com/
hwtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hwtoto88.org/
ina77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina77.biz/
ina88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina88.info/
jingga8888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jingga8888.com/
juragan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan777.asia/
kastil77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kastil77.info/
kebo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kebo888.biz/
kkwin77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkwin77.com/
kokoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kokoslot88.asia/
luckydf88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://luckydf88.org/
microstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://microstar888.biz/
monperatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monperatoto88.com/
mpo1122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo1122.biz/
mpo122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo122.biz/
mpopelangi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpopelangi88.com/
pamanslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pamanslot88.biz/
panel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panel88.org/
paragon77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon77.biz/
paragon888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon888.info/
pion77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion77.biz/
prada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada88.asia/
prada888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada888.com/
qqslot88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqslot88slot.com/
rejekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rejekibet88.com/
rezekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rezekibet88.org/
sensa77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa77.biz/
sensa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa888.biz/
singajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singajp88.com/
sr77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr77.org/
sr88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr88.org/
surya77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya77.biz/
surya88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya88.asia/
tajir77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir77.info/
tajir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir88.biz/
toto122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto122.com/
toto123 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto123.biz/
uangvip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://uangvip88.com/
wajik77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wajik77.asia/
777neko permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://777neko.org/
88judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://88judi.net/
99judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99judi.org/
abcslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://abcslot88.asia/
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru