Thursday, April 3, 2025
BerandaKesehatanT&J: Janji dan...

T&J: Janji dan bahaya AI dalam dunia kedokteran, menurut pakar kesehatan masyarakat dan AI

Kredit: Domain Publik Pikabai/CC0

Di sebagian besar praktik dokter saat ini, Anda akan menemukan polanya: setiap orang selalu mencari di Google. Dokter mencari petunjuk diagnosis atau pengingat tentang rencana pengobatan terbaik. Pasien menelusuri WebMD, mengetuk gejalanya, dan menelusuri daftar panjang kemungkinan masalah.

Namun pencarian terus-menerus itu meninggalkan sesuatu yang kurang. Dokter tidak punya waktu untuk menyaring hasil, dan pasien tidak memiliki pengetahuan untuk mencerna penelitian medis. Setiap orang kesulitan menemukan informasi yang paling dapat dipercaya.

Mereka yang optimis percaya bahwa kecerdasan buatan dapat membantu memecahkan masalah tersebut, namun bot mungkin belum siap untuk menghadapi masalah tersebut. Dalam makalah terbaru di PLOS Digital Health, Dr. Gary Franklin, seorang profesor penelitian lingkungan dan kesehatan kerja serta neurologi di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, menggambarkan pengalaman yang meresahkan dengan chatbot Google Gemini. Ketika Franklin menanyakan informasi kepada si Kembar tentang hasil dari prosedur tertentu – operasi dekompresi pleksus brakialis – bot tersebut memberikan respons terperinci yang mengutip dua penelitian medis, yang keduanya tidak ada.

Franklin menulis bahwa “pembeli berhati-hatilah saat menggunakan AI Chatbot untuk tujuan memperoleh informasi ilmiah yang akurat atau panduan berbasis bukti.” Dia merekomendasikan agar para ahli kecerdasan buatan mengembangkan chatbot khusus yang mengekstrak informasi hanya dari sumber terverifikasi.

Salah satu pakar yang berupaya mencari solusinya adalah Lucy Lu Wang, asisten profesor UW di Fakultas Informasi yang berfokus pada peningkatan kecerdasan buatan dalam memahami dan mengkomunikasikan informasi ilmiah. Wang mengembangkan alat untuk mengekstrak informasi penting dari makalah penelitian medis, memverifikasi klaim ilmiah, dan membuat gambar ilmiah dapat diakses oleh pembaca tunanetra dan tunanetra.

Anda masing-masing telah mempelajari peluang dan bahaya kecerdasan buatan dalam perawatan kesehatan, termasuk pengalaman pasien yang mencari informasi medis dari chatbots. Bagaimana Anda membayangkan kecerdasan buatan digunakan dalam perawatan kesehatan dan pengobatan?

Franklin: Dokter sering menggunakan Google, tapi mereka juga mengandalkan layanan seperti UpToDate, yang memberikan ringkasan informasi dan penelitian medis yang sangat bagus. Kebanyakan dokter tidak punya waktu dan hanya ingin bisa membaca sesuatu dengan cepat dan terdokumentasi dengan baik. Jadi dari sudut pandang dokter, saya mencoba menemukan jawaban yang benar, saya mencoba membuat praktik saya lebih efisien, saya mencoba mengoordinasikan berbagai hal dengan lebih baik—jika teknologi ini dapat berkontribusi secara signifikan terhadap hal-hal tersebut, maka itu akan menjadi hal yang baik. menjadi luar biasa hebat.

Saya tidak yakin seberapa banyak AI akan digunakan oleh dokter, namun selama bertahun-tahun pasien datang dengan pertanyaan tentang apa yang mereka temukan di Internet, seperti WebMD. AI hanyalah langkah berikutnya bagi pasien untuk melakukan hal ini, mendapatkan panduan tentang apa yang harus dilakukan berdasarkan saran yang mereka dapatkan. Misalnya, jika pasien menemui ahli bedah yang terlalu agresif dan mengatakan bahwa mereka memerlukan prosedur besar, pasien dapat menanyakan alat AI apa yang mungkin direkomendasikan oleh literatur yang lebih luas. Dan saya khawatir tentang hal itu.

Wang: Saya akan mengambil pertanyaan ini dari sudut pandang dokter dan kemudian dari sudut pandang pasien.

Dari sudut pandang dokter, saya setuju dengan apa yang dikatakan Gary. Dokter ingin mencari informasi dengan sangat cepat karena mereka dikenai pajak dan waktu yang terbatas untuk merawat pasien. Dan Anda dapat membayangkan bahwa alat yang kami miliki, chatbots ini, sebenarnya sangat baik dalam mencari informasi dan sangat baik dalam mengutip secara akurat, sehingga dapat menjadi pengganti yang lebih baik untuk jenis alat seperti UpToDate, bukan? Meskipun UpToDate bagus, ia ramah terhadap manusia, namun tidak selalu memiliki informasi terbaik yang mungkin Anda cari.

Alat-alat ini juga berpotensi membantu dokter berkomunikasi dengan pasien, karena tidak selalu ada cukup waktu untuk menindaklanjuti atau menjelaskan berbagai hal dengan cara yang dapat dipahami oleh pasien. Ini adalah pekerjaan ekstra bagi para dokter, dan di situlah menurut saya model bahasa dan alat-alat ini, dalam dunia yang ideal, bisa sangat berguna.

Terakhir, dari sisi pasien, akan sangat luar biasa untuk mengembangkan alat yang membantu mengedukasi pasien dan membantu meningkatkan literasi kesehatan masyarakat secara keseluruhan, melebihi apa yang dilakukan WebMD atau Google. Alat-alat ini dapat melibatkan pasien dalam kesehatan dan layanan kesehatan mereka sendiri lebih dari sebelumnya.

Melihat dari aspek individual hingga sistem, apakah Anda melihat AI dapat membuat sistem layanan kesehatan secara keseluruhan berjalan lebih lancar?

Franklin: Satu hal yang saya minati adalah apakah alat ini dapat digunakan untuk membantu koordinasi antar sistem layanan kesehatan dan antar dokter. Itu buruk. Ada sebuah buku berjudul “Crossing the Quality Chasm” yang berpendapat bahwa masalah utama dalam pengobatan Amerika adalah buruknya koordinasi antar spesialisasi, atau antara perawatan primer dan orang lain. Ini masih buruk, karena belum ada fungsi di bidang medis yang benar-benar melakukan hal itu. Jadi ada pertanyaan lain: Apakah teknologi jenis ini mempunyai peran dalam koordinasi layanan kesehatan?

Wang: Telah banyak penelitian yang dilakukan mengenai alat yang dapat merangkum riwayat kesehatan pasien dalam catatan klinisnya, dan hal ini dapat menjadi salah satu cara untuk melakukan komunikasi lintas spesialisasi. Ada komponen lain: jika pasien dapat berinteraksi langsung dengan sistem, kita dapat membuat garis waktu pengalaman pasien yang lebih baik dan kaitannya dengan perawatan medis klinis mereka.

Kami telah melakukan penelitian kualitatif dengan para pencari layanan kesehatan yang menunjukkan bahwa ada banyak jenis pertanyaan yang kurang ingin ditanyakan oleh orang-orang kepada dokter, namun lebih bersedia untuk dimasukkan ke dalam salah satu model ini. Oleh karena itu, model tersebut berpotensi mengatasi kebutuhan yang belum terpenuhi yang tidak ingin disampaikan langsung oleh pasien kepada dokternya.

Apa yang menghalangi skenario terbaik ini?

Wang: Saya pikir ada tantangan teknis dan sosio-teknis. Dalam hal tantangan teknis, sebagian besar pelatihan model-model ini saat ini tidak menjadikannya efektif untuk tugas-tugas seperti penelusuran ilmiah dan peringkasan.

Pertama, chatbot saat ini sebagian besar dilatih untuk menjadi alat serba guna, jadi mereka seharusnya baik-baik saja dalam segala hal, tetapi tidak hebat dalam segala hal. Dan saya pikir akan ada pengembangan yang lebih terarah ke arah tugas-tugas yang lebih spesifik ini, seperti pencarian ilmiah dengan kutipan yang disebutkan Gary sebelumnya.

Metode pelatihan saat ini cenderung menghasilkan model yang mengikuti instruksi dan memiliki bias respon positif yang sangat besar pada hasilnya. Hal ini dapat mengarah pada hal-hal seperti menghasilkan jawaban dengan tanda kutip untuk mendukung jawaban tersebut, meskipun kutipan tersebut tidak ada di dunia nyata. Model-model ini juga dilatih untuk menjadi terlalu percaya diri dalam menjawab. Jika cara seorang model berkomunikasi positif dan terlalu percaya diri, maka hal itu akan menimbulkan banyak masalah di bidang seperti layanan kesehatan.

Dan tentu saja, terdapat permasalahan sosio-teknis, seperti mungkin model-model ini harus dikembangkan dengan tujuan khusus untuk mendukung penelitian ilmiah. Faktanya, masyarakat sedang mengerjakan hal-hal ini dan telah menunjukkan hasil awal yang baik.

Franklin: Jadi apakah orang-orang di bidang Anda cukup yakin bahwa hal ini dapat diatasi dalam waktu yang cukup singkat?

Wang: Saya rasa masalah pengutipan telah diatasi dalam kasus demonstrasi penelitian. Jika, misalnya, kita menghubungkan LLM ke pencarian PubMed dan hanya mengizinkannya mengutip kesimpulan berdasarkan artikel yang diindeks di PubMed, maka model tersebut sebenarnya sangat sesuai dengan kutipan yang diambil dari mesin pencari tersebut. Namun jika Anda menggunakan Gemini dan ChatGPT, keduanya tidak selalu tertaut ke database penelitian tersebut.

Franklin: Masalahnya adalah orang yang mencoba mencari menggunakan alat tersebut tidak mengetahuinya.

Wang: Ya, itulah masalahnya. Orang-orang cenderung memercayai hal-hal ini karena, misalnya, sekarang kita memiliki jawaban yang dihasilkan AI di bagian atas penelusuran Google, dan orang-orang secara historis percaya bahwa penelusuran Google hanya mengindeks dokumen yang ditulis oleh manusia, dan mungkin menempatkan dokumen yang paling tepercaya di urutan teratas. Namun respons yang dihasilkan AI bisa jadi penuh dengan informasi yang salah. Apa yang terjadi adalah sebagian orang kehilangan kepercayaan terhadap penelusuran tradisional. Akan sulit untuk mendapatkan kembali kepercayaan tersebut, bahkan jika kita meningkatkan teknologinya.

Kami benar-benar berada di awal teknologi ini. Kami membutuhkan waktu lama untuk mengembangkan sumber daya yang signifikan di Internet — seperti Wikipedia atau PubMed. Saat ini, chatbots ini merupakan alat serba guna, namun model-model di bawah ini sudah mulai digabungkan. Dan di masa depan, sistem ini akan lebih baik dalam mengarahkan pertanyaan masyarakat ke model pakar yang tepat, baik itu model yang terkait dengan PubMed atau dokumen rahasia yang diterbitkan oleh berbagai kontributor layanan kesehatan. Dan saya pikir ke sanalah kita mungkin akan pergi dalam beberapa tahun mendatang.

Terlepas dari masalah kepercayaan dan keandalan, apakah ada potensi kerugian dari meluasnya penggunaan alat-alat ini? Saya melihat potensi masalah dengan orang-orang yang menggunakan chatbots untuk mendiagnosis diri sendiri padahal mereka mungkin lebih baik menemui penyedia layanan.

Wang: Maksud Anda sumber daya seperti WebMD: Apakah hasilnya positif atau negatif? Sebelum keberadaannya, pasien memang kesulitan mencari informasi apapun. Dan tentu saja, waktu bertatap muka dengan dokter di mana masyarakat dapat menanyakan pertanyaan-pertanyaan tersebut sangatlah terbatas. Jadi untuk setiap pasien yang salah didiagnosis di WebMD, kemungkinan besar ada ratusan pasien yang dengan cepat menemukan jawaban atas pertanyaan tersebut. Saya pikir ini akan serupa dengan model-model ini. Mereka akan membantu mengatasi beberapa kesenjangan dalam perawatan klinis dimana kita saat ini kekurangan sumber daya.

Informasi lebih lanjut: Gary M. Franklin dkk., Chatbot AI Baru Google Menghasilkan Bukti Palsu Terkait Kesehatan—Kemudian Mengoreksinya Sendiri, PLOS Digital Health (2024). DOI: 10.1371/jurnal.pdig.0000619

Tal August dkk., Paper Plain: Membuat Makalah Penelitian Medis Dapat Diakses oleh Konsumen Layanan Kesehatan dengan Pemrosesan Bahasa Alami, Transaksi ACM pada Interaksi Manusia-Komputer (2023). DOI: 10.1145/3589955

Nikhil Singh dkk, FigurA11i: bantuan AI untuk menulis teks alternatif ilmiah, Prosiding Konferensi Internasional ke-29 tentang Antarmuka Pengguna Cerdas (2024). DOI: 10.1145/3640543.3645212

Disediakan oleh Universitas Washington

Kutipan: Tanya Jawab: Janji dan Bahaya AI dalam Kedokteran, Menurut Pakar Kesehatan Masyarakat dan AI (2024, 21 November) Diakses pada 22 November 2024, dari https://medicalkpress.com/nevs/2024-11-kaperils -ai-medicine-experts.html

Dokumen ini memiliki hak cipta. Kecuali untuk transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.

PANEN96 promo

Kesehatan

info Kesehatan

cara hidup sehat

makanan sehat

suara88

sumo7777

supermoney888

teratai88

thor88

togelhk88

topjitu88

totosloto88

trisula888

udangbet88

via88

virusjp88

warga888

waw88

winjitu88

wisdom88

wnitogel88

yoyo888

validtoto88

sule999

sule88

ss888bet

sia77

seluang88

satu88

satu777

rp88

rp88

rp88

qiuqiu88

pt88

pt77

produk88

mt88

mt77

menang66

latobet888

kedai96

kedai188

ids88

hp88

hp77

gm88

gm77

final888

duit88

duit168

divisi88

dewi500

devil88

cuputoto88

cukongbet88

bom888

bintaro888

askasino88

999aset

afb77

aset99

bendera77

bendera888

coco88

cuma77

cuma88

dwv88

fafajp88

gemar88

gocap88

gocaptoto

hakabet88

hwtoto88

ina77

ina88

jingga8888

juragan777

kastil77

kebo888

kkwin77

kokoslot88

luckydf88

microstar888

monperatoto88

mpo1122

mpo122

mpopelangi88

pamanslot88

panel88

paragon77

paragon888

pion77

prada88

prada888

qqslot88slot

rejekibet88

rezekibet88

sensa77

sensa888

singajp88

sr77

sr88

surya77

surya88

tajir77

tajir88

toto122

toto123

uangvip88

wajik77

777neko

88judi

99judi

abcslot88

suara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suara88.biz/

sumo7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo7777.com/

supermoney888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://supermoney888.biz/

teratai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://teratai88.biz/

thor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://thor88.biz/

togelhk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://togelhk88.net/

topjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topjitu88.net/

totosloto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosloto88.com/

trisula888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://trisula888.biz/

udangbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://udangbet88.net/

via88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://via88.biz/

virusjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://virusjp88.net/

warga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warga888.biz/

waw88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://waw88.biz/

winjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winjitu88.net/

wisdom88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wisdom88.biz/

wnitogel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wnitogel88.com/

yoyo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoyo888.biz/

validtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://validtoto88.com/

sule999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule999.com/

sule88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sule88.org/

ss888bet permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ss888bet.com/

sia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sia77.info/

seluang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://seluang88.com/

satu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu88.biz/

satu777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://satu777.asia/

rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.biz/

rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp88.asia/

rp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rp77.live/

qiuqiu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qiuqiu88.biz/

pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt88.org/

pt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pt77.info/

produk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://produk88.asia/

mt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt88.org/

mt77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mt77.biz/

menang66 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://menang66.biz/

latobet888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://latobet888.org/

kedai96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai96.org/

kedai188 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kedai188.biz/

ids88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ids88.biz/

hp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp88.org/

hp77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hp77.org/

gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.asia/

gm77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm77.net/

final888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://final888.org/

duit88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit88.asia/

duit168 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://duit168.biz/

divisi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://divisi88.org/

dewi500 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dewi500.biz/

devil88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://devil88.info/

cuputoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuputoto88.com/

cukongbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cukongbet88.asia/

bom888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bom888.biz/

bintaro888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bintaro888.info/

askasino88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://askasino88.org/

999aset permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999aset.com/

afb77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://afb77.biz/

aset99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aset99.biz/

bendera77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera77.biz/

bendera888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bendera888.com/

coco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coco88.org/

cuma77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma77.biz/

cuma88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cuma88.org/

dwv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dwv88.org/

fafajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fafajp88.com/

gemar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gemar88.biz/

gocap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocap88.info/

gocaptoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gocaptoto.asia/

hakabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hakabet88.com/

hwtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hwtoto88.org/

ina77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina77.biz/

ina88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ina88.info/

jingga8888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jingga8888.com/

juragan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan777.asia/

kastil77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kastil77.info/

kebo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kebo888.biz/

kkwin77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkwin77.com/

kokoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kokoslot88.asia/

luckydf88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://luckydf88.org/

microstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://microstar888.biz/

monperatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monperatoto88.com/

mpo1122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo1122.biz/

mpo122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo122.biz/

mpopelangi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpopelangi88.com/

pamanslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pamanslot88.biz/

panel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panel88.org/

paragon77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon77.biz/

paragon888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paragon888.info/

pion77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion77.biz/

prada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada88.asia/

prada888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://prada888.com/

qqslot88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqslot88slot.com/

rejekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rejekibet88.com/

rezekibet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rezekibet88.org/

sensa77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa77.biz/

sensa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensa888.biz/

singajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singajp88.com/

sr77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr77.org/

sr88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sr88.org/

surya77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya77.biz/

surya88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surya88.asia/

tajir77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir77.info/

tajir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tajir88.biz/

toto122 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto122.com/

toto123 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://toto123.biz/

uangvip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://uangvip88.com/

wajik77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wajik77.asia/

777neko permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://777neko.org/

88judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://88judi.net/

99judi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99judi.org/

abcslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://abcslot88.asia/

Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot

Terus membaca